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中医肝胆系病证考点总结:瘿病

2022-01-17 14:18:29   来源:中公医疗卫生网


现将瘿病考点总结如下:

1.瘿病以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征。

2.《圣济总录·瘿瘤门》提出五瘿的说法,分别是石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿。

3.瘿病的发病因素有情志内伤、饮食及水土失宜、体质因素等。

4.瘿病的基本病机是气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。

5.瘿病的病变部位主要在肝脾,与心有关。

6.瘿病的病理性质以实证居多,久病由实致虚,可见气虚、阴虚等虚候或虚实夹杂之候。

7.瘿病与瘰疬相鉴别:二者均可在颈项部出现肿块,但二者的具体部位及肿块的性状不同。瘿病肿块在颈部正前方,肿块一般较大。瘰疬的病变部位在颈项的两侧或颌下,肿块一般较小,每个约黄豆大,数目多少不等。

8.气郁痰阻证

(1)临床表现:颈前喉结两旁结块肿大,质软不痛,颈部觉胀,胸闷,喜太息,或兼胸胁窜痛,病情常随情志波动;苔薄白,脉弦。

(2)治法:理气舒郁,化痰消瘿。

(3)代表方:四海舒郁丸。

9.痰结血瘀证

(1)临床表现:颈前喉结两旁结块肿大,按之较硬或有结节,肿块经久未消,胸闷,纳差;舌质暗或紫,苔薄白或白腻,脉弦或涩。

(2)治法:理气活血,化痰消瘿。

(3)代表方:海藻玉壶汤。

10.痰结血瘀证

(1)临床表现:颈前喉结两旁结块肿大,按之较硬或有结节,肿块经久未消,胸闷,纳差;舌质暗或紫,苔薄白或白腻,脉弦或涩。

(2)治法:理气活血,化痰消瘿。

(3)代表方:海藻玉壶汤.

11.心肝阴虚证

(1)临床表现:颈前喉结两旁结块或大或小,质软,病起较缓,心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干,目眩,倦怠乏力;舌质红,苔少或无苔,舌体颤动,脉弦细数。

(2)治法:滋阴降火,宁心柔肝。

(3)代表方:天王补心丹或一贯煎。

12.瘿病以理气化痰、消瘿散结为基本治则。

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