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安徽事业单位E类联考-临床检验专业实务题(8月1日)

2021-05-08 15:11:27   来源:安徽卫生人才网


2021年8月1日中公安徽卫生人才网整理了临床检验专业每日一练,提供给大家复习医疗招聘考试,祝大家考试顺利!

张某,女,38岁,腹胀1月,近3天下午有低热,无腹痛、腹泻,超声检查发现腹腔内有中等量积液,腹腔穿刺抽出淡黄色浑浊液体,腹水化验结果见下表。患者自述既往有过剖宫产史外,身体健康。

项目 结果
颜色 淡黄色
透明度 浑浊
比密 1.325
凝固性 有凝块
Rivalta试验 阳性
蛋白质定量 45g/L
乳酸脱氢酶 400U/L
细胞总数(×106/L) 900
有核细胞分类 淋巴细胞为主
细菌

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

1.请指出腹水化验结果有哪些项目异常,并对腹水性质做出判断。

2.为查明产生腹水的原因,对该患者还需做哪些化验检查、影像学检查。

参考答案

1.【答案】

腹水各项化验结果均异常,属于渗出性腹水,理由如下:

腹水外观淡黄色、浑浊、比密升高、有凝块、Rivalta试验阳性、蛋白质>30g/L等初步明确为渗出液。而尤其是乳酸脱氢酶及有核细胞分类及细菌阳性等化验结果,再结合患者病史如午后低热,腹胀,无腹痛、腹泻等,疑诊为结核性腹水。

2需做的检查主要有:痰涂片抗酸染色、痰结核分枝杆菌检查、结核菌素试验、胸部X线检查、支气管镜检查等。

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