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2020安徽医疗招聘面试实操资料:鼻饲操作你会吗?

来源:中公安徽卫生人才网 时间:2020-02-13 15:23:48

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中公安徽卫生人才网为大家介绍鼻饲操作你会吗?,希望对大家的考试有所帮助!

护理面试有时候会涉及到实际操作,往往需要考实操的时候,有点同学就会比较担忧,觉得实操难。其实不然,只要掌握了实操的关键点,轻轻松松赢得高分。下面我们来分析分析实操操作时的关键点。

首先操作前我们要明白三个大的方面:操作的目的、具体操作流程、操作中的注意事项其中最重要的当然是操作的整个流程。我们就以鼻饲为例子,一一分析以上三个方面怎么在考试中体现出来。

操作目的:这是开展护理操作的大前提,所以,我们需要在进行具体操作前,稍微阐述目的。那么鼻饲的目的有什么呢?

1.昏迷患者。

2.口腔疾患或口腔手术后患者,上消化道肿瘤引起吞咽困难患者。

3.不能张口的患者,如破伤风患者。

4.其他患者,如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等。

稍微阐述完目的后,我们就要开始具体操作了。具体操作我们可以分为操作前、中、后来记忆。在操作中需要特别注意一些容易犯错误的点,因为考官一般也会看看考生是否会出现常见的错误。所以,注意事项(以下加粗处,在操作中需适当阐述。)就可以融入具体操作中去体现了。那现在我们就一起来看看鼻饲的具体操作流程。

1.核对:双人核对医嘱,无误后方可执行。

2.查对、解释:查对患者床号、姓名、腕带,向患者解释操作目的和配合事项;评估患者病情,意识、心理状态、合作程度以及鼻腔情况等;评估周围环境,清洁、宽敞。

3.准备:

(1)护士:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。

(2)用物:无菌鼻饲包、压舌板、纱布、胃管、50ml注射器、治疗巾。液体石蜡、棉签、胶布、别针、夹子或橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲流食、温开水适量、按需准备漱口或口腔护理用物及松节油、手消毒液、垃圾桶。

4.再次查对:备齐用物携至患者床旁,核对患者姓名、床号、腕带。

5.摆体位:有义齿者取下义齿,能配合者取半坐位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。(此处强调义齿需放在冷开水中,禁止放在热水或者酒精中,否则易变色。)

6.治疗巾放盘:铺治疗巾于患者颌下;弯盘置于患者口角边,准备卫生纸放患者方便取用处。

7.清洁鼻腔:选择通畅一侧鼻孔,用湿棉签清洁鼻腔。

8.开包查管:

(1)打开鼻饲包,整理包内用物撕开胃管及注射器投入包内戴手套检查是否通畅(注入少量空气)。

(2)参照胃管刻度,测量需插入胃管长度,并标记(自鼻尖经耳垂到剑突或自前发际至剑突,一般成年人45至55cm)。

9.润管:将少许石蜡倒于纱布上,润滑胃管前端。

10.插管吞咽:

(1)手持纱布拖住胃管,一手持镊子夹住胃管前端,沿选定侧鼻孔轻轻插入。

(2)插入胃管10~15cm(咽喉部)时,根据患者具体情况进行插管:1)清醒患者:嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管向前推进,至预定长度。2)昏迷患者:左手将患者头托起,使下颌靠近胸骨柄,缓缓插入胃管至预定长度。(此处两种情况可用口头阐述。)

此外插管常见的两种特殊情况:1)插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出胃管。2)若患者出现呕吐,嘱患者深呼吸,暂停一会继续插管。

(3)确认胃管是否在胃内:1)在胃管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液(确定胃管在胃内最简单便捷的方法);2)置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内中,无气泡溢出。

(4)将胃管用胶布在鼻翼及颊部固定。

(5)标记插入长度,粘贴胃管标签,注明操作时间及操作人姓名。

11.鼻饲灌液:

(1)接注射器于胃管末端,抽吸见有胃液抽出后注入少量温开水以润滑管腔。

(2)缓慢灌入鼻饲液或药液(每次鼻饲不超过200ml,时间间隔不少于2小时,每次抽吸鼻饲液时应反折胃管末端,避免灌入空气,引起腹胀)。

(3)鼻饲毕再次注入少量温开水以冲净胃管。

12.反折固定:反折胃管末端,用纱布包好,用橡皮筋扎紧或用夹子夹紧,用别针固定于大单、枕旁或患者衣领处。

13.鼻饲后处理:协助患者取舒适卧位;整理床单位;洗净鼻饲用的注射器,放于治疗盘内,用纱布盖好备用洗手、记录。

好了,关于鼻饲的操作我们就整理到这啦,大家可以结合以上的内容去多多联系,特别是加粗的部分可以边操作边阐述出来哦。

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