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2020安徽知识问答备考资料-COPD的鉴别诊断

来源:中公安徽卫生人才网 时间:2020-11-09 16:30:06

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中公安徽卫生人才网为大家介绍COPD的鉴别诊断,希望对大家的考试有所帮助!

鉴别诊断型题是面试中常考察的一种题型,除了要有扎实的基础知识外,还要有正确的方法来进行答题。中公教育的医考专家就相关的知识点进行总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

进行鉴别诊断的答题时,要首先去思考该疾病是哪个系统,与哪些疾病有共同症状、体征或检查结果,这些疾病和题干中的疾病鉴别点有哪些,可以依次从病因、症状、体征、检查结果几方面去考虑,挑选出主要的鉴别点。答题时仍要注意语言要流畅,答案要有逻辑性,有层次感,切勿使用大白话等。

首先我们来看一道考题:

1.COPD的鉴别诊断。

这道题没有提出具体的鉴别疾病,需要自己找到能与之鉴别的疾病,那我们根据鉴别题型的常规思路,最好找到同系统的疾病进行鉴别。

那现在咱们来一起看看这道题目完整的回答应该是怎样的。

与COPD相似的疾病有支气管哮喘、肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、特发性肺纤维化、以及其他的劳力性气促疾病,共同点:均有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气促、胸闷等临床表现,不同点如下:

1.支气管哮喘

部分哮喘患者以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽,常有家庭或个人过敏疾病史。抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性,可逆性气流受限。

2.肺结核

常有午后低热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液查找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。

3.支气管肺癌

多数有数年吸烟史,常有痰中带血,呈高调金属音性咳嗽,经抗生素治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT及纤维支气管镜等检查可明确诊断。

4.支气管扩张

典型者表现为反复大量咳脓痰或反复咯血,痰液静置后分层。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查可确定诊断。

5.特发性肺纤维化

临床经过多缓慢,开始仅有咳嗽、咳痰,偶有气短。仔细听诊在胸部下后侧可闻爆裂音(Velcro啰音)。血气分析示动脉血氧分压降低,而二氧化碳分压可不升高。

6.其他引起劳力性气促的疾病

如冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜疾病等。

希望大家能够通过多加练习、熟练掌握,以便在考试时能做到镇定自若、对答如流。

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