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2020安徽临床备考资料-外科营养治疗

来源:中公安徽卫生人才网 时间:2020-09-15 19:59:42

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中公安徽卫生人才网为大家介绍外科营养治疗,希望对大家的考试有所帮助!

今天我们来说说肠外营养。在临床中由于各种原因,患者一周以上不能进食或因胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养者或通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时,那就应该通过肠外途径来补充营养物质。

所谓肠外营养是指通过胃肠道以外途径(即静脉途径)提供营养的方式。凡是需要营养支持,但又不能接受肠内营养者均为肠外营养的适应证。当体重丢失>10%或3个月体重丢失>5%,或BMI<18.5kg/m2就可以认定为营养不良。那么当出现营养不良时,我们都需要补充什么营养成分呢?人体所需营养成分包括碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、水、维生素、电解质及微量元素等。其中,葡萄糖是肠外营养中最主要能源物质,葡萄糖的供给量一般为3~3.5g/(kg. d),且供能占总热量的50%左右。氨基酸是肠外营养氮源物质,是机体合成蛋白质所需的底物,包括必需氨基酸和非必需氨基酸。肠外营养时推荐的氨基酸摄人量为1.2~2.0g/(kg.d)。脂肪乳剂是肠外营养中理想的能源物质,可提供能量、生物合成碳原子及必需脂肪酸。脂肪乳剂具有能量密度高、等渗、不从尿排泄、富含必需脂肪酸、对静脉壁无刺激、可经外周静脉输人等优点。严重营养不良患者各种营养物质适当增加补充量。

肠外营养输注途径主要有中心静脉和周围静脉途径。长期静脉输注时选择中心静脉途径,短期(<2周)适用周围静脉途径。

习题及答案解析

1. 肠外营养物质中最主要的能源物质是:

A.脂肪乳剂 B.氨基酸

C.葡萄糖 D.维生素

E.微量元素

1.【答案】C。解析:人体所需营养成分包括碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、水、维生素、电解质及微量元素等。其中,葡萄糖是肠外营养中最主要能源物质。属于记忆型题目。故C对。

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