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2020安徽临床备考资料-外科学-心脏骤停、心肺复苏和脑死亡

来源:中公安徽卫生人才网 时间:2020-09-15 19:59:42

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中公安徽卫生人才网为大家介绍外科学-心脏骤停、心肺复苏和脑死亡,希望对大家的考试有所帮助!

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压迫眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳,可判定病人已有心跳骤停。心脏骤停或心源性猝死的临床过程可分为四个时期:前驱期、发病期、心脏停搏期和死亡期。心脏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,四到六分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心脏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心脏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。

心肺复苏术,是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。具体操作步骤如下:

1.当发现身边的人有呼吸骤停情况出现时要先及时拨打120,同时轻拍患者肩部尝试唤醒患者。

2.若患者并没有被唤醒应及时进行心肺复苏,并呼叫周围的人协助抢救。

3.判断患者呼吸、心跳状况并时常观察抢救时间。

4.开始进行胸外按压,每次按压三十次,人工呼吸两次,人工呼吸时注意不要漏气。

5.对患者的呼吸道进行清理,保证没有异物。

6.持续进行心肺复苏,直至复苏。

7.观察心肺复苏是否有效,按压颈部动脉查看是否有脉搏,观察口唇、甲床、瞳孔颜色是否恢复正常。

8.当病人恢复自主呼吸和心跳时证明抢救成功,当心肺复苏在三十分钟以上病人无脉搏、瞳孔无反应、无呼吸时证明抢救失败。

脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失,即死亡。大脑和脑干是人体接收信号和传出命令的“最高指挥官”,一旦大脑和脑干功能丧失,机体的其他器官将无法继续协同工作,也无法对环境变化做出反应,最终出现呼吸心跳停止、各种脑干反射消失的临床死亡结局。脑死亡的判定需要有经验的临床医生,通过详细查体和确认试验,在排除各种可引起可逆性昏迷的情况下最终确定。

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