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2020安徽中医备考资料-新生儿疾病

来源:中公安徽卫生人才网 时间:2020-07-30 17:40:43

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胎怯(胎弱)讲解注意

特征:讲解时应该注意重点说明体重的底下成都,为何脏腑脏腑形气均未充实,应说明婴儿出生后只有其先天之气,脏腑形气在后天慢慢可经水谷精微物质转化儿充实。

病因:讲解时应该注意串联中医学基础中的脏象学说,详细讲解为何先天禀赋不足同肾脾二脏有着重要的联系,若胎怯出现应先考虑肾之不足再考虑脾之不足,并结合小儿之特点肺脾不足,肾常有虚。

治则:应说明为何补肾培元,肾中之精气不足则引起五脏禀受不足之轻重。

肾精薄弱证:应该重点讲解肾精薄弱的辨病特点,重点说明:体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,或有先天性缺损畸形。并结合“五迟”和“五软”的特点。治则和用药应确定补肾而温阳,固选择补肾地黄丸。

脾肾两虚证:应结合肾虚联合脾虚的特点,重点讲解症状:啼哭无力,多卧少动,为肾气不足,呛乳溢乳,腹胀腹泻,甚而水肿,为脾虚的典型表现,所以应健脾益肾,温运脾阳。使用保元汤。

2、硬肿症

特征:首首讲解为何新生儿会特有,其中由于先天禀赋不足,则胎怯之患儿多见其症状出现,并且回顾胎怯的知识点。同时讲解新生儿时期特有,出现的位置及其功能低下的特点以及季节性的特点

病因:联系病症特点的季节性以及同胎怯之间的关系讲解肾阳虚衰或感受寒邪的病因由来。

治则:提点温阳散寒、活血化瘀,但应从虚、实、寒、瘀辨证,根据不同原因对患儿进行变证论治的重要性。

寒凝血瘀证:重点解释寒之特点,全身欠温,四肢发凉,肌肤硬肿的部位,结合色暗红、青紫解释血瘀的特点,并回顾中医基础的知识点,通过以上讲解联系温经散寒,活血通络法的必要性,方药讲解时说明当归四逆汤在方剂学中的作用并说明本证之四肢发凉全身欠温同本方药相对应。

阳气虚衰症:重点讲解阳气不足的特点及考试中常出现的考察方法,例如全身冰冷,肌肤板硬而肿,范围波及全身,气息微弱,僵卧少动,哭声低怯,吸吮困难的特点,并结合特点说明益气温阳通经活血法的重要性,方药讲解重点说明参附汤的功效。

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